新冠肺炎疫情發(fā)生以來,漯河市二院、市兒童醫(yī)院各專業(yè)科室在院黨委的統(tǒng)一部署下,在副院長郭長根、兒科大主任蘇愛芳的帶領(lǐng)下,全體兒科人連續(xù)作戰(zhàn),任勞任怨、迎難而上、勇于擔當,切實履行一手抓疫情防控,一手抓正常醫(yī)療服務(wù)特別是疑難患兒救治工作,把兒童生命安全和身體健康放在第一位。3月10日和12日,該院連續(xù)開展小兒支氣管鏡探查及支氣管肺泡灌洗術(shù),成功為兩名呼吸系統(tǒng)疑難重癥疾病患兒解除病痛。
據(jù)了解,兩名患兒均為外院轉(zhuǎn)診至市兒童醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科,入院前反復發(fā)熱、長期咳嗽近3周,肺部CT提示大葉性肺炎、肺部實變面積大,伴不同程度的胸腔積液、并存在肺段阻塞的可能性。其中一名大葉性肺炎(重癥肺炎)、胸腔積液的患兒已反復高熱數(shù)日,整體狀態(tài)較差,右側(cè)下肺部呼吸音幾乎聽不到。盡管兩名患兒在轉(zhuǎn)入市兒童醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科前,在當?shù)蒯t(yī)院已給與積極規(guī)范的治療,但由于患兒病情嚴重,治療效果不佳。
入院后,大兒科主任蘇愛芳、小兒呼吸內(nèi)科主任郭先鋒高度重視,積極組織科內(nèi)會診,在全面分析兩名患兒病情后,擬定周密方案,決定盡快為這兩名患兒實施電子氣管鏡診查及肺泡灌洗術(shù),并詳細為患兒家屬介紹了該技術(shù)的優(yōu)點,消除患兒家屬的顧慮及恐懼。經(jīng)過術(shù)前嚴謹、慎密的精心準備,小兒呼吸內(nèi)科氣管鏡團隊在郭先鋒主任、樊曉平護士長的指導下,苑書華、張聰聰?shù)柔t(yī)務(wù)人員發(fā)揮專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,按照分工,先后為兩名患兒在鎮(zhèn)靜+氣道表面麻醉下成功實施支氣管鏡探查及支氣管肺泡灌洗術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)兩名患兒遠端肺段氣管完全堵塞,若不及時灌洗清理通暢,肺壞死的風險大大增加。整個手術(shù)過程中患兒無任何不適,術(shù)后兩名患兒癥狀顯著好轉(zhuǎn),病情得到有效控制,獲得家長的高度認可。
據(jù)了解重癥肺炎合并肺部不張是兒科常見病癥之一。由于兒童氣道細小、咳嗽無力,肺部感染后可因痰液粘稠、痰栓堵塞小氣道造成呼吸功能下降,從而加重感染,造成病程遷延。少數(shù)患兒因病史較長、感染程度重,而出現(xiàn)了肺壞死情況。本次兩名患兒年齡小、病史長,病情重,對電子氣管鏡的管徑和操作者團隊的技術(shù)水平均有較高的要求。
據(jù)市兒童醫(yī)院小兒呼吸內(nèi)科郭先鋒主任介紹,該科不斷跟進省內(nèi)外小兒呼吸專業(yè)一流技術(shù)前沿,開展的電子支氣管鏡技術(shù)可直視肺部炎癥部位、暢通氣道,并可對氣道結(jié)構(gòu)發(fā)育異常及疾病狀態(tài)進行精準診斷。
目前可常規(guī)開展各個年齡段的兒童支氣管探查、異物取出及常規(guī)治療技術(shù),為本地區(qū)周邊縣區(qū)復雜及重癥呼吸系統(tǒng)疾病患兒的診療提供了有力保障,用實際行動守護漯河地區(qū)兒童健康。通訊員:尹紅婭 秦文蕾