肌筋膜損傷日常生活中很常見,如扭傷，腰肌勞損等。而肌筋膜疼痛綜合癥（ Myofascial Pain Syndrome,MPS）就是因?yàn)閾p傷的肌筋膜局部粘連攣縮而引起的長期疼痛。其特有體征是固定壓痛點(diǎn)及肌肉緊張，發(fā)病率高達(dá)30-93%,主要臨床表現(xiàn)為：⑴可能有局部或臨近部位的損傷史,婦女發(fā)病多于男性。⑵固定壓痛點(diǎn)：體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)病人一側(cè)或局部肌肉緊張、痙攣、隆起、攣縮或僵硬。壓痛點(diǎn)位置常固定在肌肉的起止點(diǎn)附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點(diǎn)深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索。缺血性疼痛：局部受涼或全身疲勞、天氣變冷會(huì)誘發(fā)疼痛，深夜睡眠中會(huì)痛醒、晨起僵硬疼痛，活動(dòng)后減輕但常在長時(shí)間工作后或傍晚時(shí)加重，當(dāng)長時(shí)間不活動(dòng)或活動(dòng)過度甚至情緒不佳時(shí)也可疼痛加重。 ⑶局部肌肉痛：慢性持續(xù)性酸脹痛或鈍痛，疼痛呈緊束感或重物壓迫感，腰、背、骶、臀、腿、膝、足底、頸、肩、肘或腕等均可發(fā)生。
反復(fù)損傷局部肌肉，當(dāng)損傷愈合后可遺留疤痕或粘連，疤痕組織可使局部血管數(shù)量減少或管徑變小，發(fā)生局部微循環(huán)血流調(diào)節(jié)能力降低從而容易致肌肉供血不足和無氧工作能力喪失。因肌肉局部缺血使其末梢神經(jīng)受刺激引起疼痛，病人不能耐受長時(shí)間的體力活動(dòng)甚至靜坐活動(dòng)。經(jīng)歷長期的局部刺激、炎癥、愈合、增生或疤痕等復(fù)雜交織反應(yīng)過程，局部組織出現(xiàn)疼痛并有炎癥滲出物沉積鈣化并發(fā)展為肌攣縮。缺氧或能量代謝缺乏可能是繼發(fā)于局部血流量的減少，是本病致痛的重要機(jī)制，可造成肌肉功能障礙和組織破壞，因此任何改善肌肉和神經(jīng)的微循環(huán)的手段即使是局部按摩或散步都可使疼痛癥狀有所緩解。
去除病因的治療：如抗類風(fēng)濕、消炎、松解疤痕； 改善血供：鍛煉、按摩、熱療（紅外線、激光、拔火罐、針灸）等有效但不痊愈，復(fù)發(fā)率高；消炎鎮(zhèn)痛改善癥狀的治療：能減輕癥狀和改善生活質(zhì)量；消滅觸痛點(diǎn)：應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)松解局部粘連，可防止復(fù)發(fā)和加重，遠(yuǎn)期效果好。微創(chuàng)治療技術(shù)包括急性期疼痛的神經(jīng)阻滯，慢性期疼痛局限者的小針刀分離，疼痛范圍廣者的密集型溫質(zhì)針?biāo)山?，危險(xiǎn)區(qū)域的射頻熱凝松解等。功能鍛煉：抗地心引力肌肉鍛煉?？箲n郁治療。
科普專家簡介
葛海龍 漯河市骨科醫(yī)院 副主任醫(yī)師 ，畢業(yè)于河南省中醫(yī)學(xué)院，曾在洛陽正骨醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)脊柱微創(chuàng)和脊柱電生理監(jiān)測，2021榮獲漯河市優(yōu)秀援外醫(yī)師。擅長脊柱骨折，頸椎骨折合并脊髓損傷，頸椎病，復(fù)雜腰椎滑脫癥、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥的診治及脊柱電生理檢查等。
