文/圖 記者 姚曉曉
很多人認(rèn)為，兒童骨頭軟，不容易骨折。其實(shí)不然。兒童的骨骼雖然彈性好但強(qiáng)度低，相同暴力下比成人更容易發(fā)生骨折。孩子發(fā)生意外導(dǎo)致?lián)p傷后，家長(zhǎng)往往第一時(shí)間到醫(yī)院骨科就診，但在市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）有一個(gè)小兒骨科（骨八科），治療范圍涵蓋創(chuàng)傷、畸形、感染、代謝性骨病等。面對(duì)各種骨科疾病，他們?nèi)绾巫龅骄媲缶?？近日，記者來到市骨科醫(yī)院小兒骨科尋求答案。
走進(jìn)市骨科醫(yī)院小兒骨科病區(qū)，記者看到走廊干凈明亮，墻上貼著一張張孩子痊愈后的照片，那些燦爛的笑容讓人的心情瞬間愉悅。該科是市骨科醫(yī)院重點(diǎn)科室，也是河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科、市醫(yī)學(xué)特色?？?，同時(shí)還是中國(guó)中部地區(qū)小兒骨科多中心成員單位、市中西醫(yī)結(jié)合小兒骨科委員會(huì)主委單位、河南省慈善總會(huì)殘疾兒童“逐夢(mèng)行動(dòng)”合作單位、市殘疾兒童肢體畸形矯治定點(diǎn)單位。
該科主任賀喜順是醫(yī)學(xué)碩士，至今已從事骨科臨床工作二十余年，現(xiàn)為河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)小兒肢體畸形防治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、漯河市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合小兒骨科專業(yè)委員會(huì)主任委員。
賀喜順告訴記者，兒童的骨骼與成人存在著較大差異，從新生兒到生長(zhǎng)發(fā)育接近停止，骨骼發(fā)育的每個(gè)階段都有不同特點(diǎn)。由于兒童發(fā)生損傷時(shí)有其特有的骨折類型，因此無論在治療理念還是在治療方式上都與成人有著或多或少的不同。如果完全按照成人的治療方法來治療兒童骨折，可能會(huì)對(duì)兒童造成嚴(yán)重的傷害。
（小兒骨科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為患兒進(jìn)行會(huì)診。）
小兒骨科的治療范圍主要為14歲以下的兒童骨科疾病。該科屬于骨科的一部分，是骨科的亞專業(yè)，有其特殊性。自20世紀(jì)90年代開始，該院小兒骨科隨著國(guó)內(nèi)天津、北京、上海的大醫(yī)院小兒骨科的出現(xiàn)而建立。在該院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，小兒骨科從無到有、從有到強(qiáng)，逐漸發(fā)展壯大。市骨科醫(yī)院小兒骨科幾十年的發(fā)展有目共睹，兒童骨科疾病的治療也從簡(jiǎn)單的牽引及石膏、夾板外固定逐漸發(fā)展為手術(shù)，再到目前的微創(chuàng)手術(shù)，均取得了良好的治療效果，使許多兒童恢復(fù)了健康，同時(shí)也使兒童殘疾率進(jìn)一步降低，減輕了社會(huì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效果。
“隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，兒童骨科疾病的治療方法由復(fù)雜變?yōu)楹?jiǎn)單，達(dá)到治療目的的同時(shí)也能盡量減少孩子的創(chuàng)傷。我科與國(guó)內(nèi)著名醫(yī)院的小兒骨科有著緊密的聯(lián)系，雙方定期進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，不斷追蹤掌握小兒骨科新理念，學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)。”賀喜順說。
診療過程中，市骨科醫(yī)院小兒骨科的醫(yī)護(hù)人員特別注重患兒的心理健康。曾經(jīng)有個(gè)高空墜落的孩子在住院初期經(jīng)常煩躁不安，并且從不說話。該科醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)這一情況后，便主動(dòng)與患兒溝通，并邀請(qǐng)心理醫(yī)生為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。最終，孩子話多了起來，不僅能順暢地與人交流，還能流利地背古詩(shī)。出院后，孩子恢復(fù)良好，家長(zhǎng)非常滿意，并為該科醫(yī)護(hù)人員送來錦旗表達(dá)謝意。
市骨科醫(yī)院小兒骨科作為骨科的一部分，既有骨科的特點(diǎn)，也有小兒科的特殊性。其特殊性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是患兒年齡小，配合度不高，醫(yī)生的診斷和治療更多依靠體格檢查和從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。二是兒童處于生長(zhǎng)階段，骨骼正在不斷生長(zhǎng)，治療時(shí)必須考慮對(duì)生長(zhǎng)板的影響。如果損傷了生長(zhǎng)板，可能導(dǎo)致患兒骨骼發(fā)育畸形。三是兒童是家庭的核心，家長(zhǎng)的要求高，治療兒童疾病必須關(guān)注家長(zhǎng)的心理。四是兒童年齡小，器官發(fā)育不完善，治療難度大，醫(yī)生應(yīng)盡可能采取微創(chuàng)治療方法，否則即使出血不多也可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
賀喜順提醒，在兒童骨折方面治療的主要原則有以下幾點(diǎn)：一是保護(hù)骨骺。保護(hù)骨骺是既要避免損傷骨骺，還要使損傷的骨骺愈合。如，兒童踝關(guān)節(jié)骨骺骨折后，如果像成人一樣采取切開復(fù)位的方法進(jìn)行治療就會(huì)適得其反，不但不能治療骨骺損傷，還會(huì)導(dǎo)致骨骺早閉。小兒骨科則通過手法復(fù)位并在骨骺間加壓進(jìn)行治療，不僅使骨骺間早日愈合、避免關(guān)節(jié)畸形，而且切口很小。二是建議微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療既能減輕患兒痛苦，又沒有大的瘢痕。該院擁有專業(yè)的小兒骨科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，采用國(guó)際先進(jìn)技術(shù)，使得療效大大增強(qiáng)，從而減少了出現(xiàn)后遺癥的概率。三是不講究解剖復(fù)位。兒童有其特有的標(biāo)準(zhǔn)，盲目采用放鋼板的治療方法不但會(huì)增加患兒痛苦，而且治療效果差，甚至適得其反?？傊?，小兒骨折后雖然骨骼修復(fù)能力強(qiáng)，但也易形成畸形，所以必須高度重視，同時(shí)到專科醫(yī)院就診。
賀喜順表示，市骨科醫(yī)院小兒骨科耕耘二十余載，對(duì)學(xué)術(shù)的不斷探索、對(duì)業(yè)務(wù)的不斷開拓、對(duì)治療的不斷規(guī)范、對(duì)診療的不斷完善是保證治療效果的關(guān)鍵，缺一不可。同時(shí)，協(xié)作的團(tuán)隊(duì)、精良的設(shè)備、一流的診治水平也讓患兒的健康得到了更好的保障。
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
