老年人骨骼會(huì)出現(xiàn)機(jī)能減退，其表現(xiàn)就是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松與脆性骨折的發(fā)生是緊密關(guān)聯(lián)的。以髖部骨折為例，它之所以被稱為“人生最后一次骨折”，是因?yàn)閮H有20%患者可以恢復(fù)到骨折前的生活狀態(tài)，約50%患者因此致殘，更有20%患者會(huì)在1年內(nèi)死于各種并發(fā)癥。
骨質(zhì)疏松性骨折即脆性骨折，是指受到輕微創(chuàng)傷或日?；顒?dòng)即發(fā)生的骨折，是中老年人最常見的骨骼疾病，也是最嚴(yán)重的骨骼疾病。骨質(zhì)疏松性骨折受到輕微力量發(fā)生的骨折，也稱低能量的骨折。有些老年人輕輕摔倒、絆住腳或搬重物時(shí)都可能發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松性骨折常見部位是椎體、髖部、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端和骨盆。最常見的脆性骨折是椎體骨折：胸椎骨折和腰椎骨折。最嚴(yán)重的脆性骨折是髖部骨折。
脆性骨折的根本原因是患者骨質(zhì)疏松問題的不斷加重。作為一種具有高致殘率、高致死率的慢性疾病，骨質(zhì)疏松預(yù)防才是減少脆性骨折危害最值得關(guān)注的重點(diǎn)。骨質(zhì)疏松的預(yù)防應(yīng)當(dāng)從身邊的細(xì)微行為做起，包括但不限于增加食譜中肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)含量較高食物的比例；合理補(bǔ)鈣；適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；增加日照時(shí)間，預(yù)防跌倒等。其中，跌倒作為導(dǎo)致老年人脆性骨折最常見的直接原因，尤其需要引起重視。
骨質(zhì)疏松癥如何早期診斷？在人體衰老的過程中，骨質(zhì)疏松癥往往無(wú)聲無(wú)息就出現(xiàn)了。臨床中，目前對(duì)于骨質(zhì)疏松的早期診斷已經(jīng)有了較為簡(jiǎn)單便捷的檢查方案，即骨密度的測(cè)定。對(duì)于老年人而言，定期進(jìn)行骨密度測(cè)定是實(shí)現(xiàn)骨質(zhì)疏松早診早治、減少危害的重要手段。
怎樣預(yù)防骨質(zhì)疏松？一是科學(xué)膳食。膳食豐富、營(yíng)養(yǎng)均衡，注意戒煙、限酒，避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。二是日照充足。一般是每天將面部及雙臂皮膚暴露照射 15分鐘至30 分鐘即能滿足維生素D合成的需要。三是合理運(yùn)動(dòng)。臥床1周椎骨礦物質(zhì)含量就降低 0.9%，當(dāng)骨礦物質(zhì)含量減少30%時(shí)極易發(fā)生骨折。長(zhǎng)期堅(jiān)持有規(guī)律地負(fù)重行走或跑步、爬樓梯等，可以增加椎體的骨密度。四是積極治療原發(fā)病。伴有影響骨代謝的內(nèi)科疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)、糖尿病、腎功能不全等），或服用影響骨代謝的藥物（如地塞米松、甲強(qiáng)龍等）的患者，需要定期到醫(yī)院檢測(cè)骨密度，必要時(shí)進(jìn)行規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。宛 磊
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宛磊，市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）創(chuàng)傷骨科二病區(qū)副主任、副主任醫(yī)師、副教授，河南大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。他的主要臨床工作和研究方向是骨盆、髖臼及四肢復(fù)雜骨折的精準(zhǔn)微創(chuàng)治療；股骨頭壞死個(gè)體化階梯化保關(guān)節(jié)治療；人工關(guān)節(jié)置換術(shù)及翻修，注重個(gè)體化治療、快優(yōu)康復(fù)和長(zhǎng)期效果；老年髖部骨折快速康復(fù)治療；肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷的修復(fù)與重建；骨科智能微創(chuàng)臨床應(yīng)用研究領(lǐng)域開展骨盆及髖關(guān)節(jié)骨折機(jī)器人輔助智能化微創(chuàng)治療；應(yīng)用數(shù)字骨科及3D打印技術(shù)治療骨與軟組織疾病、骨科智能化微創(chuàng)診療的基礎(chǔ)與臨床研究。
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
