健康生活 不做“高壓人”

    2024年5月17日是第20個(gè)“世界高血壓日”，今年的宣傳主題是“精準(zhǔn)測(cè)量，有效控制，健康長(zhǎng)壽”。高血壓是影響人們健康的最常見(jiàn)慢性病，是心腦血管疾病的導(dǎo)火索，也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素之一。大多數(shù)的腦卒中和心梗都與高血壓有關(guān)。

    01、什么是高血壓？

    高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，會(huì)引起中風(fēng)、心臟病、血管瘤、腎衰竭等問(wèn)題。

高血壓有兩種類型，一種叫繼發(fā)性高血壓，另一種叫原發(fā)性高血壓。當(dāng)收縮壓≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒張壓≥90毫米汞柱（mmHg）時(shí)，可以確定是血壓增高。

   02、高血壓的致病因素

（1）高鈉、低鉀膳食是我國(guó)人群重要的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素。（例如咸菜、小面、各類重口味烹制品）

（2）超重和肥胖。

（3）過(guò)量飲酒。包括危險(xiǎn)飲酒（男性攝入酒精41-60g/天，女性攝入酒精21-40g/天）和有害飲酒（男性攝入酒精60g/天以上，女性40g/天以上）。

（4）長(zhǎng)期精神緊張。精神緊張可激活交感神經(jīng)從而使血壓升高；精神緊張包括焦慮、擔(dān)憂、心理壓力緊張、憤怒、恐慌或恐懼等。

（5）其他危險(xiǎn)因素。包括年齡、高血壓家族史、吸煙、缺乏體力活動(dòng)，以及糖尿病、血脂異常、大氣污染等。

    03、高血壓有什么癥狀？

    大多高血壓患者病初沒(méi)有典型癥狀，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭暈、耳鳴、疲倦、心律失常、失眠、記憶力下降、注意力不集中等癥狀。因此，定期的健康體檢很有必要。

（1）重要靶器官損害并發(fā)癥：高血壓加重全身小動(dòng)脈硬化，使心、腦、腎等重要器官發(fā)生缺血、缺氧、功能受損；形成動(dòng)脈粥樣硬化，容易造成血管血栓；還可形成動(dòng)脈瘤，一旦血壓驟升，血管瘤破裂會(huì)有生命危險(xiǎn)。

（2）對(duì)心臟的損害：血壓偏高使心臟負(fù)荷加重，易發(fā)生心室肥大，進(jìn)一步導(dǎo)致高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭、心律紊亂等問(wèn)題。

（3）對(duì)腦的損害：各種出血性或缺血性腦卒中、高血壓腦病等。

（4）對(duì)腎的損害：長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。晚期出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，甚至尿毒癥。

（5）其他：眼底改變、視力及視野異常、鼻出血、主動(dòng)脈夾層等。

   04、高血壓的治療

    一旦被確診為需要服藥的高血壓患者，就一定要堅(jiān)持藥物治療，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對(duì)穩(wěn)定。只要高血壓患者按照醫(yī)生的指導(dǎo)治療，同樣可以享受高質(zhì)量的生活！如果擅自停藥或改藥，可導(dǎo)致血壓突然升高，甚至可誘發(fā)腦出血、心絞痛等嚴(yán)重后果。

    誤區(qū)一：血壓正常就可以停藥

    高血壓是一種可以控制而不可治愈的疾病，目前無(wú)根治方法，需終生服藥，不能私自停藥。僅有少數(shù)通過(guò)改變生活方式而使血壓將至正常的低?；颊呖稍趪?yán)密監(jiān)測(cè)下暫不服藥。

    誤區(qū)二：血壓降得越快越好

    降壓需平穩(wěn)，使血壓在4-12個(gè)周內(nèi)達(dá)標(biāo)。減壓速度過(guò)快，可能導(dǎo)致腦灌注不足而誘發(fā)腦卒中。因此，降壓不能過(guò)快過(guò)急。

    誤區(qū)三：老年人血壓高沒(méi)關(guān)系

    高血壓的診斷并無(wú)年齡的差異，事實(shí)上老年高血壓患者發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)更高。對(duì)于健康的老年患者，只要能夠耐受，就應(yīng)該啟動(dòng)降壓治療。

    誤區(qū)四：無(wú)需改變生活方式

    很多患者認(rèn)為，只要規(guī)律服用降壓藥物治療就可以了，無(wú)需改變生活方式。這種觀念是不可取的。

    高血壓是多種因素綜合作用的結(jié)果，嗜煙、酗酒、肥胖、熬夜、高鈉飲食、體力活動(dòng)不足等不良生活習(xí)慣都可能誘發(fā)或加重高血壓的發(fā)生發(fā)展。因此，良好的生活方式對(duì)高血壓的控制是至關(guān)重要的。

    誤區(qū)五：保健品能治療高血壓

    很多人認(rèn)為藥物副作用大，不愿長(zhǎng)期服用，聽(tīng)聞某些保健品可以治療高血壓故而停藥，僅靠保健品降壓，這是錯(cuò)誤的。沒(méi)有任何保健品可以替代藥物的作用。

    誤區(qū)六：沒(méi)有癥狀就沒(méi)有問(wèn)題

    部分患者血壓升高會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭痛、眼花等癥狀，但部分患者由于病程長(zhǎng)，已經(jīng)耐受了，沒(méi)有出現(xiàn)任何不適。需要強(qiáng)調(diào)的是，不管有無(wú)癥狀，高血壓對(duì)身體的危害都是存在的，等出現(xiàn)腦出血、腦梗死、心肌梗死的時(shí)候就為時(shí)已晚了。（婁金金）

 

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）急診醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、本科學(xué)歷、急危重護(hù)理學(xué)組組長(zhǎng)、現(xiàn)代醫(yī)院管理中級(jí)內(nèi)訓(xùn)師、國(guó)際注冊(cè)服務(wù)效能管理師、mini-CEX培訓(xùn)師，從事臨床護(hù)理工作16年，擅長(zhǎng)護(hù)理領(lǐng)域的急危重癥護(hù)理、臨床專科護(hù)理及護(hù)理質(zhì)量管理工具的應(yīng)用。先后在河南省人民醫(yī)院、河南省急、危重癥護(hù)理領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士培訓(xùn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。多次參加漯河市急救知識(shí)及技能大賽，獲特等獎(jiǎng)2項(xiàng)，一等獎(jiǎng)3項(xiàng)、二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，獲“漯河市新長(zhǎng)征突擊手”、“漯河市優(yōu)秀護(hù)士”等稱號(hào)。多次參加國(guó)家級(jí)、省級(jí)質(zhì)量管理類大賽，獲國(guó)家級(jí)一等科研成果1項(xiàng)；二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，優(yōu)秀獎(jiǎng)3項(xiàng)；獲省級(jí)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)；二等獎(jiǎng)6項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、優(yōu)秀獎(jiǎng)1項(xiàng)；發(fā)表學(xué)術(shù)論文8篇，優(yōu)秀論文1項(xiàng)；編著一部；參與科研課題1項(xiàng)。擔(dān)任河南省護(hù)理學(xué)會(huì)急診護(hù)理分會(huì)第八屆專業(yè)委員會(huì)委員、河南省醫(yī)院協(xié)會(huì)急救分會(huì)第四屆委員會(huì)委員。（盧   闖 劉   旭   袁錦鈺 ）

責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨  終審：王崢