冠脈造影被稱作冠心病檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”，在過(guò)去，做冠脈造影通常要住院4-7天，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)檢查時(shí)間長(zhǎng)，十分不便。
為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源，為患者提供快捷、方便、高效、安全的診療服務(wù)，漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院）心血管內(nèi)科二病區(qū)開(kāi)展的日間手術(shù)得到患者一致好評(píng)。
其中一名47歲的女性患者便是一位受益者。她因?yàn)殚g斷心前區(qū)疼痛被診斷為冠心病。7月23日在醫(yī)生的建議下，她進(jìn)行了冠脈造影手術(shù)，從入院到出院用了不到24小時(shí)。
“以前住院做冠脈造影得花好幾
天時(shí)間，現(xiàn)在1天搞定，對(duì)我們患者來(lái)說(shuō)節(jié)省了不少時(shí)間，也不用陪護(hù)，更減少了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，連回家吃晚飯都沒(méi)耽誤。”患者贊嘆地說(shuō)。
1、什么是冠脈造影？
冠脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┑囊环N較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它通過(guò)向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑，在x光機(jī)下顯示冠狀動(dòng)脈的形狀、走向及管腔情況，可以明確患者是否存在冠心病以及冠心病的嚴(yán)重程度，從而指導(dǎo)診療方案（藥物治療、冠脈介入診療、外科搭橋）。所以，臨床診斷為冠心病或懷疑有冠心病的患者，需要做冠脈造影檢查。
2、什么是冠脈造影日間手術(shù)？
指經(jīng)過(guò)門診初步評(píng)估，具有冠脈造影適應(yīng)癥且無(wú)相關(guān)禁忌癥的患者，通過(guò)提前預(yù)約時(shí)間，把入院、手術(shù)、出院整個(gè)流程控制在24小時(shí)內(nèi)（最長(zhǎng)不超過(guò)48小時(shí)內(nèi)）完成的一種新型診療模式。目前，我院心血管內(nèi)科二病區(qū)常規(guī)采取經(jīng)遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈穿刺及小管徑鞘管的辦法來(lái)進(jìn)一步優(yōu)化冠脈造影日間手術(shù)，使很多患者可以“上午安心手術(shù)，下午安全出院”。
3、冠脈造影的傳統(tǒng)住院模式與日間手術(shù)模式比較
4、哪些人適合做冠脈造影日間手術(shù)？
1.臨床考慮為穩(wěn)定型心絞痛，需行冠脈造影明確冠脈病變嚴(yán)重程度者。
2.不明原因的胸悶、胸痛，臨床懷疑冠心病者。
3.不明原因的心律失常，臨床懷疑為心律失常型冠心病者。
4.不明原因的心功能不全，臨床懷疑為心力衰竭型冠心病者。
5..無(wú)相關(guān)癥狀，但經(jīng)無(wú)創(chuàng)檢查（如心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心臟彩超、冠脈CTA等）可疑為隱匿型冠心病者。
6.冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后需要復(fù)查冠脈造影，或復(fù)發(fā)心絞痛者。
7. 意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)，病情相對(duì)穩(wěn)定，無(wú)嚴(yán)重心、肺、腎等重要器官衰竭者。
8.預(yù)計(jì)檢查手術(shù)時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)者。
9.可穿刺橈動(dòng)脈或遠(yuǎn)端橈動(dòng)脈者。
所以，并不是所有的冠心病患者都能進(jìn)行冠脈造影日間手術(shù)的，而要根據(jù)患者病情進(jìn)行評(píng)估，符合條件才能進(jìn)行。
心血管二病區(qū)團(tuán)隊(duì)
心血管內(nèi)科二病區(qū)現(xiàn)有床位24張，科室人才梯隊(duì)合理，有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2名，主管護(hù)師4名，護(hù)師4名，護(hù)士2名?？剖抑魅巍W(xué)科帶頭人董艷彩主任醫(yī)師從事心內(nèi)科工作20余年，科室主要收治冠心病心絞痛、急性心梗、心力衰竭、高血壓、心律失常、心臟瓣膜病等患者，科室開(kāi)展的手術(shù)及操作有：冠脈造影術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)、冠狀動(dòng)脈藥物球囊擴(kuò)張術(shù)、冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)超聲檢查、冠狀動(dòng)脈旋切旋磨術(shù)、主動(dòng)脈球囊反搏植入術(shù)、心臟臨時(shí)起搏器置入術(shù)、心臟永久起搏器植入術(shù)、心內(nèi)電生理檢查、心律失常的射頻消融術(shù)、房間隔缺損封堵術(shù)、室間隔缺損封堵術(shù)、深靜脈置管術(shù)、心包穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)等。(盧 闖 劉 旭 袁錦鈺）
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：王崢
