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漯河市骨科醫(yī)院健康科普:一文讀懂冠脈CTA與冠脈造影的區(qū)別

來源:漯河網(wǎng) 時(shí)間:2024-08-28 10:17:00 點(diǎn)擊: 今日評論:

    冠狀動(dòng)脈疾病是當(dāng)今社會(huì)危害人類健康的重要疾病之一,早期診斷和治療對患者的生命安全至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)胸悶、胸痛等可疑冠心病的癥狀時(shí),大家通常會(huì)下意識(shí)地去醫(yī)院做個(gè)冠狀動(dòng)脈CTA,看看心臟血管的情況。但也有的人想一步到位,直接做個(gè)冠狀動(dòng)脈造影。以上兩種方法均可用來診斷冠心病。那么,兩者實(shí)際有什么區(qū)別呢?患者又該如何選擇呢?
    冠脈 CTA 和冠脈造影是兩種不同的檢查方法,用于評估心臟冠狀動(dòng)脈的情況。它們的主要區(qū)別有以下幾點(diǎn):
    1.適用情況不同:一般來說,冠脈 CTA 適用于癥狀不典型或低度疑似冠狀動(dòng)脈疾病的患者的篩查,以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者的檢查評估病情。而冠脈造影則更常用于癥狀明顯、病情嚴(yán)重或需要進(jìn)一步治療(如支架置入或搭橋手術(shù))的患者,冠脈造影后如果需要支架植入等進(jìn)一步治療可直接通過穿刺的動(dòng)脈進(jìn)行支架植入手術(shù),而冠脈CTA篩查出的冠脈病變?nèi)绻枰槿胫委焺t需要再次進(jìn)行冠脈造影確診冠脈狹窄情況。
    2.準(zhǔn)確性不同:冠脈造影被認(rèn)為是診斷冠狀動(dòng)脈疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以更直接地觀察冠狀動(dòng)脈的狹窄程度和血流情況,以冠脈造影為診斷標(biāo)準(zhǔn)。冠脈CTA的敏感度95%-98%,特異度70%-80%。
    3.檢查方式不同:冠脈 CTA 是無創(chuàng)的檢查方式,通過靜脈注射造影劑后進(jìn)行 CT 掃描來生成冠狀動(dòng)脈的三維圖像。而冠脈造影則是一種侵入性的檢查,通過動(dòng)脈將導(dǎo)管送到冠脈開口并注入造影劑,直接動(dòng)態(tài)的多角度的觀察冠狀動(dòng)脈的血流情況。
    4.疼痛和風(fēng)險(xiǎn):冠脈 CTA 通常不需要進(jìn)行麻醉,疼痛較小,且風(fēng)險(xiǎn)相對較低。冠脈造影則需要進(jìn)行局部麻醉,可能會(huì)引起一些不適,并且存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)(不過隨著技術(shù)進(jìn)步,風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生極低),如血腫、冠脈夾層、感染等。
    5.費(fèi)用和耗時(shí):冠脈 CTA 的費(fèi)用較冠脈造影低。冠脈CTA檢查耗時(shí)一般10-15分鐘。冠脈造影耗時(shí)一般20-30分鐘。
    醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、病史以及心電圖、胸部CT等的檢查結(jié)果來決定選擇哪種檢查方法。在某些情況下,可能會(huì)先進(jìn)行冠脈 CTA,如果結(jié)果不確定或需要更詳細(xì)的信息,再進(jìn)行冠脈造影。如果你對具體的檢查選擇有疑問,建議與心內(nèi)科的醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論和溝通。(馬彥輝)
科 普 專 家 簡 介
馬彥輝
    漯河市骨科醫(yī)院(漯河醫(yī)專二附院、漯河市立醫(yī)院 )心內(nèi)二科副主任,副主任醫(yī)師,畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,河南省老年學(xué)及老年醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)委員,累計(jì)完成心臟介入手術(shù)約2000例,擅長對冠心病、心力衰竭、心律失常、高血壓等心血管常見疾病的診治。發(fā)表論文4篇,獲市科技成果二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、市科技成果三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。(盧   闖)      
責(zé)編:瘦馬 編審:陳向黨  終審:王崢
 
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