異位妊娠也稱宮外孕,是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一。宮外孕破裂的兇險(xiǎn)在于出血量快而且大,短期內(nèi)便可引起失血性休克,危及患者生命。10月2日,在市二院婦產(chǎn)科、急診科、手術(shù)室以及相關(guān)科室的全力配合下,成功救治一名宮外孕大出血休克患者,挽救了患者的生命。
當(dāng)天下午,市二院婦產(chǎn)科值班醫(yī)生郝婭敏接到急診科的電話,他們接診了一名患者,停經(jīng)2個(gè)月,突然出現(xiàn)出血、暈厥、視物模,正在回醫(yī)院的路上。她放下電話后立即趕往急診科,做好急救準(zhǔn)備等待患者。
患者到醫(yī)院后,測(cè)血壓80/40mmHg,心率100次/分,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊、重度貧血,腹部稍膨隆,腹部壓痛明顯,癥狀進(jìn)一步加重??吹竭@種情形,郝婭敏立即和急診科開(kāi)始進(jìn)行搶救,“吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、準(zhǔn)備輸液泵……”同時(shí)聯(lián)系彩超室急查床旁彩超,并給井紅鴿副主任匯報(bào)患者病情,一場(chǎng)生死博弈即刻打響。
井紅鴿主任趕到急診科后迅速檢查病人,床旁超聲結(jié)果提示:患者腹腔大量不均質(zhì)包塊及積液,沒(méi)有看到宮內(nèi)宮外有孕囊;立即腹腔穿刺但沒(méi)有抽出血液。此刻,擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的井紅鴿判斷患者為“宮外孕大出血并失血性休克”,如不及時(shí)手術(shù)會(huì)危及病人生命,她立即電話通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)、通知檢驗(yàn)科進(jìn)行術(shù)前檢查、輸血科配血……,并把患者病情匯報(bào)給醫(yī)務(wù)科及婦產(chǎn)科張瑞玲主任,與此同時(shí),積極與患者家屬溝通病情,建議立即手術(shù),避免患者隨出現(xiàn)意外。
時(shí)間就是生命,大家以最快的速度完成術(shù)前準(zhǔn)備,把患者送入手術(shù)室。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者腹腔大量凝血塊約3000ml,左側(cè)輸卵管因?qū)m外孕導(dǎo)致破裂,還在繼續(xù)出血。經(jīng)過(guò)止血、大量輸血、補(bǔ)液、抗休克等治療,手術(shù)順利完成,患者轉(zhuǎn)危為安,參與搶救的每一位醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣,如釋重負(fù)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),恢復(fù)良好,一周后康復(fù)出院,出院那天患者十分激動(dòng):“能遇到你們我太幸運(yùn)了,讓我得到了及時(shí)治療!真的很感謝”。
10月16日,患者與家屬帶著鮮花和錦旗,專程來(lái)到市二院婦產(chǎn)科,再次感謝參與搶救的醫(yī)護(hù)人員,感謝她們的救命之恩。
搶救就是跟時(shí)間賽跑,耽擱一分一秒都可能發(fā)生不同結(jié)局。市二院婦產(chǎn)科成功救治急診宮外孕大出血患者,離不開(kāi)急診科的快速出診,離不開(kāi)該院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間的準(zhǔn)確診斷,離不開(kāi)多學(xué)科的密切協(xié)作配合第一時(shí)間的積極搶救,以及醫(yī)院暢通的生命綠色通道,充分展示了漯河市二院高速度高效率的應(yīng)急反應(yīng)能力和高超的急救水平?。ㄍㄓ崋T;尹紅婭)
責(zé)編:翟婷 編審:陳向黨 終審:汪中東