8月29日下午，市二院眼科主任李立接到一位患者家屬的急救電話：“醫(yī)生、醫(yī)生,快救救俺家人吧！他在家裝修干活時(shí)被高壓鋼釘扎傷了眼睛，鋼釘現(xiàn)在還留在眼球上，疼痛難忍，他眼睛會(huì)不會(huì)瞎掉啊?”了解到情況緊急，李立主任立即安撫家屬的情緒并告知需要注意的事項(xiàng)，讓他們盡快來(lái)院。隨后上報(bào)醫(yī)院疫情防控指揮部，在落實(shí)好防控措施的同時(shí)，迅速啟動(dòng)眼科急診應(yīng)急預(yù)案，通知麻醉科準(zhǔn)備急診手術(shù)。

    16點(diǎn)05分，眼科主任李立接診患者后，按照疫情防控要求，詳細(xì)排查患者有無(wú)新冠肺炎流行病學(xué)史，醫(yī)護(hù)人員全程陪同患者及家屬急查核酸檢測(cè)后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)肇事的那枚釘子已深入患者眼球，初步診斷為：右眼角膜穿孔、穿孔傷、右眼球壁異物、右眼外傷性白內(nèi)障。

    針對(duì)患者的病情，市二院眼科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前討論，迅速制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案，完善相關(guān)術(shù)前檢查后，在麻醉科主任李恒然、眼科主任李立、副主任醫(yī)師谷華麗的通力配合下，為患者進(jìn)行了角膜穿孔傷清創(chuàng)縫合+球壁異物取出+白內(nèi)障超聲乳化抽吸+前房成形術(shù)聯(lián)合術(shù)，順利取出一枚長(zhǎng)約3cm的弧形鋼釘，并給予消炎、抗感染等積極治療，目前患者病情穩(wěn)定。

    市二院眼科主任李立介紹，眼睛組織比較脆弱，該患者高壓鋼釘扎到眼睛以后，對(duì)眼睛破壞性很大，救治時(shí)間必須用“秒”來(lái)計(jì)算，釘子在眼中多待一會(huì)就多一份危險(xiǎn)。在取出鋼釘?shù)倪^(guò)程中更需要小心翼翼，避免造成新的繼發(fā)性損傷，高速鋼釘造成角膜穿孔的傷口極其不規(guī)則，必須小心細(xì)致地進(jìn)行縫合才能恢復(fù)到嚴(yán)密的狀態(tài)，為下一步手術(shù)提供條件。由于角膜傷口組織周圍水腫，在做外傷性白內(nèi)障處理的時(shí)候，能見(jiàn)度降低，手術(shù)難度大大增加，外傷性白內(nèi)障形成以后，必須及時(shí)清除干凈晶體的皮質(zhì)和核，否則，會(huì)導(dǎo)致后續(xù)繼發(fā)性青光眼、眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。手術(shù)必須盡快進(jìn)行，才能最大程度保留患者的視力。

    術(shù)后，李立主任表示，整個(gè)事件中唯一還算好的消息是：鋼釘在刺入患者眼球時(shí)已經(jīng)彎折成一個(gè)弧形，限制了傷害范圍，不然大概率會(huì)貫穿整個(gè)眼球，會(huì)造成更大的損傷，而患者送醫(yī)及時(shí)，醫(yī)生快速施救，終于保住了眼球，為后續(xù)治療打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)李主任提醒大家，當(dāng)確認(rèn)眼部受到傷害后，千萬(wàn)不要用手揉壓眼睛，這個(gè)時(shí)候哪怕是很小的壓力，都很可能會(huì)加重眼部的損害，更不要慌亂，但也不能置之不理，要保護(hù)好受傷的眼睛部位并迅速前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。（通訊員：尹紅婭）

   責(zé)編：瘦馬  編審：胡永全  終審：汪中東