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安自譚，市二院康復(fù)治療師。他曾在深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修，擅長肌骨疼痛、運(yùn)動損傷等疾病的治療以及重癥心肺康復(fù)、神經(jīng)系統(tǒng)類康復(fù)、青少年脊柱側(cè)彎矯正等，能熟練運(yùn)用SFMA、FMS評估、MET技術(shù)、筋膜釋放技術(shù)等。他曾獲河南省第三屆康復(fù)技能大賽二等獎、2022年河南省衛(wèi)健委健康科普二等獎等榮譽(yù)。
很多骨折患者經(jīng)過手術(shù)治療后不做康復(fù)運(yùn)動，導(dǎo)致血腫機(jī)化與皮下組織、肌腱、肌肉等形成粘連，關(guān)節(jié)和肌腱活動因此受限，從而引發(fā)受傷部位的功能障礙，對生活帶來很大不便。手術(shù)后需要康復(fù)嗎？答案是肯定的。“骨關(guān)節(jié)術(shù)后盡早開展康復(fù)訓(xùn)練更有利于加速骨折愈合，減少并發(fā)癥。”市二院康復(fù)治療師安自譚說。對如何進(jìn)行有效康復(fù)，安自譚作出詳細(xì)解答。
骨折后的分期康復(fù)原則
骨折后3周內(nèi)：制動固定與適度運(yùn)動相結(jié)合。在骨折及其兩端關(guān)節(jié)固定的前提下，有關(guān)肌肉及早進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練，患肢非固定關(guān)節(jié)早期進(jìn)行被動和主動活動訓(xùn)練，健肢關(guān)節(jié)盡量保持正常活動。
骨折后4周～8周：促進(jìn)愈合與受累關(guān)節(jié)運(yùn)動訓(xùn)練相結(jié)合，同時參與活動的關(guān)節(jié)由一個到多個，治療輔助量由大到小，受累關(guān)節(jié)的活動范圍由小到大。
骨折后9周～12周：主動運(yùn)動為主，盡快恢復(fù)功能，增強(qiáng)肌肉力量，重新訓(xùn)練肌肉協(xié)調(diào)活動，提升運(yùn)動的靈巧度。
骨折后2年～4年：骨結(jié)構(gòu)在運(yùn)動的誘導(dǎo)下，按照力學(xué)原則重新改造，骨痂內(nèi)紊亂的骨小梁重新排列，多余的骨痂被吸收，逐步恢復(fù)原來骨的狀態(tài)，最終達(dá)到正常骨結(jié)構(gòu)。
肌腱韌帶修復(fù)后分期康復(fù)原則
術(shù)后1周～3周：利用夾板來保持肌腱適當(dāng)?shù)拈L度和向兩端牽拉的力，在放松損傷肌腱的基礎(chǔ)上，做慎重的被動活動。
術(shù)后4周～6周：利用夾板等限制活動范圍，并進(jìn)行適度的主動活動，運(yùn)動輕柔、緩慢，不對肌腱產(chǎn)生牽拉力，受累肌腱不得進(jìn)行拮抗阻力的運(yùn)動。
術(shù)后7周～12周：大部分患者肌腱已愈合，可進(jìn)行較大幅度的主動運(yùn)動，促進(jìn)肌腱滑動，減少粘連。
手術(shù)12周以后：多數(shù)患者可向正常生活、工作過渡，少數(shù)患者肌腱粘連較重或肌力低下仍需繼續(xù)康復(fù)，個別患者因組織粘連需要進(jìn)行肌腱粘連松解或重建。市二院提供
責(zé)編：瘦馬 編審：陳向黨 終審：汪中東
