“69歲老年患者上腹痛10分鐘余，突發(fā)意識障礙2分鐘入我院急診科，查心電圖提示下壁心梗。”
   “家屬要求轉(zhuǎn)入漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）。”
     “患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定，啟動導(dǎo)管室。”
     “導(dǎo)管室已啟動。”
      11月19日凌晨1點(diǎn)20分，漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）胸痛中心微信工作群內(nèi)，一連串工作指令相繼發(fā)出，時(shí)間就是生命，胸痛救治綠色通道隨即打開......

    當(dāng)天凌晨，69歲的李老先生因上腹痛10多分鐘，突發(fā)意識障礙，被家人緊急送往我院醫(yī)聯(lián)體成員單位就診，經(jīng)查心電圖提示下壁心梗，醫(yī)務(wù)人員立即給予靜脈溶栓治療，但患者癥狀仍未完全緩解。隨后，患者轉(zhuǎn)入漯河市骨科醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)，但胸痛仍反復(fù)發(fā)作，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，一旦有所延誤，或?qū)⒂猩ｋU(xiǎn)。

    時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。在征得家屬同意后，心血管內(nèi)科二病區(qū)董艷彩主任、馬彥輝副主任醫(yī)師、劉士嘉醫(yī)生等立即通知啟動介入手術(shù)室，賈士杰、羅士濱等醫(yī)務(wù)人員隨即準(zhǔn)備術(shù)前各項(xiàng)工作。

    凌晨3點(diǎn)45分，患者被送入介入手術(shù)室，消毒、鋪巾、行右側(cè)遠(yuǎn)橈動脈穿刺、抗凝給藥、造影......造影結(jié)果提示患者右冠狀動脈中段血管狹窄達(dá)到99%（次全閉塞）。經(jīng)冠脈介入專家組討論，決定對右冠狀動脈行PCI術(shù)。

    4點(diǎn)07分，導(dǎo)絲通過，由于患者血栓負(fù)荷重，醫(yī)務(wù)人員給予對癥用藥。在植入兩枚支架后，患者生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，各項(xiàng)指標(biāo)回歸正常，不適癥狀得到有效的緩解。急性胸痛患者從命懸一線到轉(zhuǎn)危為安，也讓胸痛中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)長舒了一口氣。

    然而，早上6點(diǎn)48分，胸痛綠色通道急診電話再次響起。一名83歲老年女性患者，突發(fā)急性下壁心肌梗死，需緊急進(jìn)行介入手術(shù)治療。剛忙完準(zhǔn)備休息的胸痛中心團(tuán)隊(duì)成員再次提起精神，準(zhǔn)備投入新的“戰(zhàn)斗”。6點(diǎn)58分，患者進(jìn)入胸痛綠色通道，各個(gè)環(huán)節(jié)暢通無阻，冠脈介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)在導(dǎo)管室護(hù)士、技師的配合下，以最快的速度開通血管，患者得救。

    上午10點(diǎn)06分，胸痛綠色通道急診手術(shù)電話又一次響起。一名80歲老年女性患者出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)不適，來到我院醫(yī)聯(lián)體成員單位基層衛(wèi)生室就診。經(jīng)過遠(yuǎn)程會診，根據(jù)患者心電圖及臨床表現(xiàn)，胸痛中心專家判斷患者為急性心梗，需向我院轉(zhuǎn)運(yùn)并進(jìn)一步治療。急診科在接到通知后，迅速派120急救車前去接診。

    患者到達(dá)醫(yī)院后，經(jīng)胸痛綠色通道直達(dá)介入手術(shù)室。造影結(jié)果顯示，患者D1血管閉塞，給予急診冠脈介入手術(shù)開通閉塞血管，DtoB用時(shí)(指進(jìn)入醫(yī)院大門到導(dǎo)絲通過病變血管血流恢復(fù)的時(shí)間)僅為30分鐘?；颊咴俅无D(zhuǎn)危為安。

    短短1天，3臺急性心梗手術(shù)，成功挽救了多位急性胸痛患者的生命。這不僅是醫(yī)技精湛、搶救得當(dāng)?shù)慕Y(jié)果，更是胸痛中心綠色通道充分發(fā)揮醫(yī)療資源配置優(yōu)勢和多科協(xié)同作用，為患者爭取寶貴治療時(shí)機(jī)，取得良好效果的例證。

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）通過建立胸痛中心，開辟胸痛救治綠色通道，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺動脈栓塞等以急性胸痛為主要臨床表現(xiàn)的急危重癥患者搭建安全、高效的生命通道。同時(shí)，胸痛中心采用醫(yī)聯(lián)體分級診療模式，建立區(qū)域性協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”。當(dāng)患者胸痛發(fā)病后，基層醫(yī)院能對其進(jìn)行早期識別、危險(xiǎn)判斷，并暫時(shí)控制危重病情，及時(shí)與醫(yī)院胸痛中心聯(lián)系，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行有效治療。

    漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）胸痛中心也將集中優(yōu)勢醫(yī)療資源，合理制定救治方案，

不斷優(yōu)化就診流程，大大縮短患者搶救等待時(shí)間，降低患者風(fēng)險(xiǎn)，更好服務(wù)社會，為人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。（通訊員：劉寶霞   盧  闖）