患者楊先生5年前因腦外傷做了手術(shù)，半年后突然出現(xiàn)嘴角右歪、右上肢僵硬、機(jī)械性抽搐持續(xù)十幾秒等癥狀。由于此癥狀時(shí)常發(fā)作，楊先生便到市二院神經(jīng)內(nèi)科就診。經(jīng)腦電圖檢查及核磁共振檢查后，該科副主任醫(yī)師顧浩根據(jù)檢查結(jié)果確診楊先生患上癲癇。對(duì)癥治療后，顧浩叮囑楊先生服用苯妥英鈉片。由于癲癇癥狀很久未發(fā)作，近兩個(gè)月，楊先生便自行停了藥。停藥一個(gè)月后，楊先生的癲癇又開始發(fā)作，且抽搐持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、發(fā)作更頻繁。于是楊先生又開始服用苯妥英鈉片，并私自增加用藥劑量。半個(gè)月后，楊先生出現(xiàn)行走不穩(wěn)的癥狀且逐漸加重，于是再次到市二院神經(jīng)內(nèi)科尋求治療。

    顧浩經(jīng)過詢問楊先生病史，并結(jié)合體格檢查，初步考慮其為苯妥英鈉中毒。隨后，通過完善相關(guān)檢查，最終確診楊先生為超劑量用藥導(dǎo)致的苯妥英鈉中毒。經(jīng)過一周的治療，楊先生復(fù)查苯妥英鈉血藥濃度下降，行走不穩(wěn)、頭暈癥狀逐漸緩解，目前已康復(fù)出院。

    顧浩介紹，在臨床上，像楊先生這樣擅自停藥、加藥的癲癇患者十分常見。他提醒，癲癇患者在治療過程中一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。癲癇不發(fā)作不等于治愈，私自減藥、停藥或換藥不僅可能導(dǎo)致病情反彈，還可能造成病情加重。家屬應(yīng)及時(shí)提醒或監(jiān)督患者按時(shí)、按醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)異常情況要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

專家鏈接

    顧浩，市二院副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。他是中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)暈厥分會(huì)委員、中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)會(huì)員、省醫(yī)學(xué)會(huì)抗癲癇分會(huì)青年委員、省抗癲癇協(xié)會(huì)腦電圖分會(huì)常務(wù)委員、省癲癇防治康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。他先后在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院研修，擅長(zhǎng)腦血管病及癲癇、睡眠障礙、情感障礙等疾病的診治。他發(fā)表論文30余篇，其中SCI論文一篇；獲得市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)三項(xiàng)、河南醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)；參與完成省級(jí)課題三項(xiàng)。

責(zé)編：瘦馬  編審：陳向黨  終審：汪中東