大河網(wǎng)訊(河南日?qǐng)?bào)記者 曹萍)4月23日,記者從省醫(yī)療保障局獲悉,本月起,將2019年國(guó)家談判藥品麥格司他等27種藥品暫定為我省門(mén)診特定藥品,納入醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷。
據(jù)悉,這27種藥品包括麥格司他、沙庫(kù)巴曲纈沙坦、貝達(dá)喹啉等,用于治療肺動(dòng)脈高壓、慢性心力衰竭、耐多藥結(jié)核病等疾病。省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹:“這些都是用于治療重特大疾病的臨床必需藥品,且療效確切、并適于門(mén)診治療,將其作為門(mén)診特定藥品,實(shí)行統(tǒng)一管理。”
根據(jù)要求,參保人員使用門(mén)診特定藥品相關(guān)費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍,不設(shè)起付線,乙類門(mén)診特定藥品原則上首自付比例全省統(tǒng)一為20%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為80%(脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)的農(nóng)村參保貧困人口統(tǒng)籌基金支付比例為85%),職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為85%左右,其他相關(guān)待遇仍按原規(guī)定執(zhí)行。
享受門(mén)診特定藥品醫(yī)保支付待遇的參保人員,住院治療期間不重復(fù)享受門(mén)診特定藥品醫(yī)保支付相關(guān)待遇。