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我市出臺城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障待遇標(biāo)準(zhǔn)

來源:漯河電視臺 時間:2017-01-07 08:56:00 點擊: 今日評論:

  我市近日出臺了有關(guān)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障待遇的標(biāo)準(zhǔn),并從2017年1月1日起施行。

  亮點一:繳費額60%可用于門診醫(yī)療

  按照我市個人繳費額的60%計入?yún)⒈>用窦彝ベ~戶(個人賬戶),主要用于支付參保居民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用(含一般診療費)。

  亮點二:15種疾病納入門診慢性病

  慢性病病種包括:惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、二期及以上高血壓、冠心病(非隱匿性)、有并發(fā)癥的糖尿病、急性腦血管病后遺癥、肝硬化失代償期、結(jié)核病(免費項目除外)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、癲癇、重癥精神病。

  亮點三:重特大疾病 城鄉(xiāng)醫(yī)療統(tǒng)一

  重特大疾病是指臨床路徑明確、療效確切且費用比較昂貴的病種(或治療項目)。將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療確定的病種(或治療項目)納入重特大疾病醫(yī)療保障范圍,實現(xiàn)病種統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、流程統(tǒng)一。

  亮點四:孕產(chǎn)婦住院分娩定額支付

  參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且符合計劃生育政策的孕產(chǎn)婦住院分娩,住院醫(yī)療費實行定額支付。

  定額標(biāo)準(zhǔn)為:自然分娩800元,剖宮產(chǎn)1600元。實際住院費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實結(jié)算,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。

  亮點五:新生兒隨父母自動獲醫(yī)保待遇

  新生兒出生當(dāng)年,隨參加基本醫(yī)療保險且正常繳費的父母自動獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
                                                                                                                           責(zé)任編輯:翟柯

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